Удаление милиума: методы, применяемые в косметологии

Милиумы — небольшие точки на коже, напоминающие сыпь. Они твердые на ощупь, не содержат гноя, не воспаляются, при касании не вызывают боль. Как правило, образуются в периорбитальной зоне, на лбу, подбородке, возле носа, а также на других частях лица. От угрей отличаются отсутствием покраснений, могут долго находиться в неизменном состоянии. Милиумы часто называют просянкой из-за визуальной схожести с просяной крупой. Новообразования имеют разные размеры – от едва заметной выпуклости до бугорков 2 мм. Им характерен белый или светло-желтый цвет.

Большинству пациентов милиумы не доставляют дискомфорта, однако вызывает эстетические неудобства. Самостоятельное удаление этих новообразований проблематично, может стать причиной увеличения количества бугорков и воспалений.

Почему появляется милиум?

Милиумы возникают из-за закупорки сально-волосяного фолликула кератиновыми массами, избытком себума и роговыми частицами. Эти скопления формируют кисты в области сальных желез, которые не имеют выхода на поверхность. В отличие от комедонов, которые легко удалять, милиумы более плотные и не могут быть просто выдавлены.

Причины возникновения могут быть различными:

Генетическая предрасположенность, влияющая на работу сальных желез;
Гормональный дисбаланс, особенно из-за изменений уровня тестостерона;
Гиперкератоз, который происходит из-за утолщения рогового слоя кожи;
Метаболические нарушения, связанные с инсулинорезистентностью;
Заболевания печени, которые могут привести к образованию милиумов;
Воздействие вредных веществ и неподходящий уход за кожей.

Классификация милиумов

Обычно милиумы делятся на первичные (формируются из клеток эпидермиса, часто обусловлены наследственностью) и вторичные, возникшие при травмировании кожного покрова, в том числе и после травматичных косметологических процедур (псевдомилиумы Бальзера, травматические милиумы).

Также различают:

Неонатальные милиумы – возникают примерно у половины новорожденных, проходят самопроизвольно в течение нескольких недель;
Ювенильные милиумы, связанные с генетическими нарушениями;
Милиумы на бляшке (множественные высыпания на ограниченной воспаленной бляшке);
Временные (транзисторные), которые со временем исчезают сами. Их отличает малая толщина капсулы;
Постоянные милиумы с толстой, плотной капсулой, которые не склонны к самопроизвольному исчезновению и требуют удаления.

Также милиумы делятся по характеру проявления:

Эпидермальные. Локализуются в верхних слоях эпидермиса, наиболее распространенный тип;
Дермальные. Для этого типа характерно более глубокое расположение и желтоватый оттенок.

Милиумы можно спутать с другими новообразованиями, прежде всего, с атеромой и аденомой сальных желез, а также с контагиозным молюском и закрытыми комедонами. Мелкие атеромы обычно отличаются от милиумов более глубоким расположением и большим закупоренным выводным протоком. В отличие от милиумов, они склонны к нагноению и могут достигать больших размеров. Аденома сальной железы имеет дольчатое строение, и если удалить образование неполностью, велика вероятность рецидива.

Лечение милиумов в косметологии

Важно понимать, что не стоит самостоятельно удалять белые угри: их верхняя часть полностью закрыта, поэтому просто выдавить их, как обычные комедоны (что также не рекомендуется), невозможно. При попытке выдавить милиум или вскрыть его покров очень высок риск повредить кожу и пронести инфекцию, что может привести к воспалению и образованию рубца.

Еще одна опасность самостоятельного удаления милиумов заключается в том, что белые угри можно спутать с другими образованиями, например, контагиозным моллюском. В таком случае попытки избавиться от белых точек могут привести к их распространению или к другим осложнениям.

Как удаляют милиумы наши косметологи? Существует несколько методов, которые могут использоваться по отдельности или в комбинации:

Химический пилинг. Этот метод позволяет мягко отшелушить роговой слой эпидермиса, но обычно эффективен только для поверхностных образований;
Механическое удаление. Милиум прокалывается, а затем его содержимое удаляется;
Лазерное удаление. Новообразование удаляется лазерным лучом, на его месте образуется корочка, которая отпадает через 5-10 дней.

Для лечения милиумов рекомендуется обратиться к опытному косметологу-дерматологу. Врач проведет диагностику и подберет подходящий метод лечения индивидуально.